|
|
Мамам на заметку
МАСТОПАТИЯ. ГРОЗНЫЙ ДИАГНОЗ ИЛИ ОБЫЧНЫЙ «НАСМОРК»?
С прекрасной половиной человечества продолжают свою беседу доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени И.И. Мечникова, заведующий онкологическим отделением Топузов Эльдар Эскендерович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней №1 с курсом детской хирургии Аристов Роман Леонидович и ординатор онкологического отделения Садыгова Севда Нуратдиновна. http://hirurgtop.ru/
Мастопатия известна более ста лет и до сих пор остается самым распространенным заболеванием молочной железы. Отношение к ней достаточно небрежное, ведь по статистике подобная «болячка» встречается у 60-90 % женщин. Это можно объяснить ещё и тем, что все справочники толкуют мастопатию как доброкачественное заболевание, которое проявляется в патологическом разрастании тканей железы. Россия, в последние годы, занимает первое место по заболеваемости мастопатией. ЭТО СТРАШНОЕ СЛОВО - МАСТОПАТИЯ? Термин «мастопатия» происходит от греческих корней «mastos» - грудь и «pathos» - страдание, болезнь. Мастопатия - это собирательное понятие, объединяющее в себе целый ряд доброкачественных изменений, развивающихся в молочных железах женщин. Эти изменения значительно различаются между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности для здоровья, которую они в себе несут. К слову, мастопатиями страдают не только женщины, но и мужчины, правда, значительно реже. Более того, большинство мужчин и не подозревают, что они обладают таким прекрасным парным органом, как молочные железы, гордо определяя термином «грудь» все, что располагается у них (у нас) выше живота и ниже подбородка. Ну а раз так, то и оставим мужчин там, где они (мы) всегда комфортнее себя чувствуют - в покое. Обратим же свои взоры к самой организованной и разумной половине человечества - К ВАМ, ЖЕНЩИНЫ! НЕ БУДЕМ ПРЯТАТЬСЯ ЗА СЛОВАМИ. Исторически сложилось так, а история лечения мастопатии теряется в глубине веков, что каждая медицинская школа: немецкая, английская, итальянская, а чуть позже и русская, создавали новые медицинские термины для обозначения «грудных страданий» женщин. С течением времени таких терминов поднакопилось изрядное количество: болезнь Шимельбуша, истерическая опухоль, болезнь Реклю, болезнь Вельяминова, кистозная болезнь, кистозный фиброаденоматоз, болезнь Минца, аденоз, дисплазия, кистозная мастопатия, фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия, фиброзно-кистозная болезнь и многие-многие другие. Часть из этих терминов представляет собой интерес только для историков медицины, а другая - используется по настоящее время, наряду с термином «мастопатия».
«- ...НА ЧТО ЖАЛУЕТЕСЬ, БОЛЬНОЙ?» Наиболее частыми проявлениями, т.е. симптомами мастопатии являются:
ЧТО ТАМ ПРОИСХОДИТ? Появление тех или иных перечисленных симптомов мастопатии отражает характер изменений в ткани молочной железы. Согласно гистологической классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения, мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь, дисгормональная дисплазия) - это состояние молочной железы вне беременности, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ее ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Наибольшую практическую значимость в деятельности врача, на сегодняшний день, имеет клинико-рентгенологическая классификация, позволяющая выделить диффузные и узловые формы мастопатии, которые выявляются при использовании лучевых методов диагностики и подтверждаются результатами морфологических исследований. 1. Диффузная форма:
2. Узловая форма мастопатии. Степень выраженности этих процессов определяют условно, по соотношению соединительнотканного, железистого компонентов и жировой ткани. Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента характерезуется диффузным уплотнением всей молочной железы или ее части. Уплотнение имеет границы, которые плавно переходят в близлежащие ткани. Заболевание наиболее часто диагностируется у молодых девушек, а также у женщин на ранних сроках беременности. Пациентки жалуются на болезненность уплотнений, боль усиливается в предменструальный период. При заболевании с преобладанием фиброза наблюдается болезненность, при пальпации определяются гомогенные уплотнения. Для заболевания характерен фиброз междольковой соединительной ткани, а также сужение просвета протока железы. При мастопатии с преобладанием кистозного компонента определяется множество кистозных образований с четкими контурами, которые имеют эластическую консистенцию. Пациентки жалуются на боль, которая усиливается перед менструацией. Для смешанной мастопатии формы характерно:
Узловая форма мастопатии представляет собой один или несколько узлов, которые не имеют четких границ. Болезненные ощущения усиливаются до менструации и ослабевают после нее. НАША ЖИЗНЬ - СПЛОШНЫЕ СТРЕССЫ! Ведущим фактором возникновения мастопатии является нарушение нейрогуморального фактора регуляции деятельности организма. Пусковым механизмом для начала развития патологического процесса может стать невротическое расстройство, стресс. Тесная связь между деятельностью нервной системы и выбросом биологически активных веществ приводит к нарушению концентрации гормонов, регулирующих развитие молочных желез и других органов репродуктивной системы. Мастопатия нередко возникает на фоне изменений гормона пролактин. Во время физиологически протекающей беременности этот гормон обеспечивает рост молочных желез и лактацию. В случае повышения его концентрации вне беременности наблюдается патологическое разрастание тканей молочных желез. В основе развития мастопатии лежат нарушения репрoдуктивнoй функции и сексуальной жизни:
БОЛЬШЕ ВНИМАНИЯ К СЕБЕ ЛЮБИМОЙ. Основными методами объективной оценки состояния молочных желез являются УЗИ и маммография, взаимодополняющие друг друга. УЗИ безопасно, позволяет проводить динамическое исследование, лишено возрастных ограничений, позволяет обследовать беременных и кормящих женщин. Однако при диагностике опухолей менее 1 см, диагностическая эффективность УЗИ может оказаться недостаточной. Маммография (методика рентгенологического исследования молочных желез) позволяет своевременно распознать патологические изменения в 90-95 % случаев. Метод простой, безопасный для обследуемых, отличается высокой диагностической ценностью. Рекомендуется выполнять маммографическое исследование женщинам, начиная с 40 лет 1 раз в 2 года, при отсутствии показаний для более частого обследования, а женщинам старше 50 лет - 1 раз в год. После выполнения исследований, женщина должна быть осмотрена специалистом - маммологом. УЗИ и маммография проводятся на 6-12 день менструального цикла (при отсутствии менструаций - в любой день). При наличии показаний, определяемых врачом, может потребоваться морфологическое исследование ткани молочной железы. БЕГОМ К ВРАЧУ?! Мастопатия, на ранних стадиях, не вызывает серьезного беспокойства у женщин, особенно в возрасте до 30 лет. Следует помнить, что по мере прогрессирования изменений в ткани молочной железы интенсивность симптоматики нарастает. Исходя из этого, стоит рекомендовать женщинам, заподозрившим у себя мастопатию, как можно раньше обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволяет купировать большинство симптомов мастопатии и серьезно улучшить качество жизни пациенток. Лечение мастопатии подбирается строго индивидуально в зависимости от ее формы, наличия гинекологических заболеваний, гормонального статуса. Оно направлено на уменьшение фиброзной ткани и кист в молочной железе, нормализацию уровня гормонов в крови, ликвидацию эндокринных заболеваний и воспалительных заболеваний органов половой системы, устранение болевого синдрома, нормализация работы печени, почек, центральной нервной системы. Лечение может длиться годами. При узловых формах лечение начинается с хирургического вмешательства - секторальной резекции молочной железы с обязательным срочным гистологическим исследованием полученного материала. При выявлении злокачественного роста объем операции расширяют. Консервативному лечению мастопатии подлежат женщины с диффузными формами заболевания, а также после оперативного лечения узловой мастопатии. С этой целью в настоящее время используют как гормональные, так и негормональные методы. Эффективность каждого из методов зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания и множества других факторов. Негормональная терапия
Фитотерапия занимает важное значение в профилактике и лечении мастопатии. Очень часто врач может посоветовать и гомеопатическое средство для предотвращения развития мастопатии. Гомеопатические средства хороши маленькими дозировками (для сравнения - лекарственные средства, не являющиеся гомеопатическими, как правило, назначаются только врачом, потому что дозировка действующего вещества в них гораздо больше). Известно, что начиная со времен Гиппократа Витекс Священный (Vitex agnus castus, прутняк) применялся при различных гинекологических заболеваниях. Одним из наиболее эффективных препаратов применяемых при лечении и профилактике мастопатии, содержащий Витекс Священный, является растительный негормональный препарат Мастодинон®. В его состав входят: витекс священный, или авраамово дерево, стеблелист василистниковидный, цикламен европейский, чилибуха игнация, ирис разноцветный и лилия тигровая. Препарат Мастодинон®, снимает боль, отечность и нагрубание молочных желез, а также облегчает состояние при предменструальном синдроме. Одним из преимуществ Мастодинона® является то, что его можно применять в течение длительного времени (в том числе в «критические» дни), не нанося вред организму. Мастодинон рекомендуется принимать по 30 капель утром и вечером или по 1 таблетке 2 раза в день, не менее трех месяцев без перерыва. Длительность приема препарата не ограничена. Побочные эффекты и непереносимость препарата возникают редко. Мастодинон эффективный и безопасный препарат в лечении мастодинии, мастопатии и ПМС. Гормональная терапия Назначение гормональной терапии должно назначаться только врачом. Самолечение недопустимо и может нанести вред вашему здоровью. Спектр гормональных препаратов, используемых для лечения мастопатии, широк - от низкодозированных оральных контрацептивов и аналогов половых гормонов до их агонистов и aнтaгoнистoв. Только комплексное лечение, под наблюдением врача, позволяет добиться положительного эффекта от проводимой терапии. МАСТОПАТИЯ. А ЧТО ДАЛЬШЕ? «Опасна ли мастопатия?» - вопрос, который задает себе каждая женщина страдающая этим недугом. Отношение специалистов, занимающихся лечением заболеваний молочной железы, к мастопатии неоднозначное и крайне настороженное. Действительно, существовавшее ранее мнение, что мастопатия является предраковым заболеванием современными исследованиями опровергнуто. Только некоторые специфические формы мастопатии можно рассматривать, как предраковые. Однако факторы риска развития мастопатии и рака молочной железы во многом совпадают, поэтому часто бывает так, что мастопатия сопутствует раку. Симптомы мастопатии характерны и для рака молочной железы. Узловые формы мастопатии могут симулировать рак молочной железы, равно, как и рак молочной железы может симулировать узловую мастопатию. Благодушное отношение женщины к своему диагнозу «мастопатия», может привести к тому, что она не заметит или не захочет увидеть симптомы нового, более грозного заболевания. Клиническая и рентгенологическая картина мастопатии может серьезно затруднить раннюю диагностику рака молочной железы. Поэтому женщины страдающие мастопатией нуждаются в регулярном наблюдении врача. Следует помнить, что ранняя диагностика рака молочной железы является основным залогом излечения от этого грозного заболевания. На прощание, хочется сказать нашим дорогим женщинам: «Любите себя, интересуйтесь собой, заботьтесь о себе! При таких условиях, вы найдете в нашем лице добрых помощников!». Наш адрес: http://hirurgtop.ru/
|
